醫(yī)用輸液泵、注射泵的使用管理
發(fā)布時(shí)間：
2020-12-10 08:47
來源：
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醫(yī)用輸液泵、醫(yī)用注射泵是人工智能控制的輸液裝置。醫(yī)用輸液泵能夠準(zhǔn)確控制輸液流速,以保證藥液速度均勻、藥量準(zhǔn)確地泵入患者體內(nèi)。而醫(yī)用注射泵以其流速更加穩(wěn)定、精準(zhǔn),藥物量少而精確的特性常用于嬰幼兒或心血管疾病患者的治療。同時(shí)由于醫(yī)用輸液泵、醫(yī)用注射泵的外觀小巧,操作簡單,技術(shù)也相對(duì)成熟,因此被廣泛的應(yīng)用于各個(gè)醫(yī)療科室,特別是一些重癥醫(yī)學(xué)科室,如ICU、CCU、PICU等。
制度方面的因素是導(dǎo)致輸液泵和注射泵故障，影響輸液泵和注射泵使用安全的最根本的因素，因此應(yīng)重視相關(guān)制度的建立，為提高輸液泵和注射泵的使用安全起到保障作用。
作為醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的管理部門，應(yīng)完善相關(guān)的制度和規(guī)范，包括輸液泵和注射泵的日常使用規(guī)范、日常維護(hù)保養(yǎng)制度和規(guī)范、質(zhì)量控制和性能檢測(cè)的制度和規(guī)范、制定設(shè)備維護(hù)計(jì)劃等等。
如在故障中出現(xiàn)較多的電池老化故障，通過執(zhí)行日常保養(yǎng)、設(shè)備維護(hù)和定期巡檢相關(guān)制度，在故障發(fā)生前能夠發(fā)現(xiàn)潛在風(fēng)險(xiǎn)，并及時(shí)規(guī)避故障的發(fā)生。
此外，還要求廠家提供了輸液泵和注射泵日常使用的簡易操作卡、維修手冊(cè)、常見故障代碼及排除方法列表等等， 以提高輸液泵和注射泵有效使用，保證患者的安全。
1.人員方面
在導(dǎo)致輸液泵和注射泵故障的根本因素中，人員因素是十分重要的因素。醫(yī)院輸液泵和注射泵使用相關(guān)的人員主要分為兩類，負(fù)責(zé)輸液泵和注射泵的日常使用和保養(yǎng)的臨床科室醫(yī)護(hù)人員以及對(duì)輸液泵和注射泵進(jìn)行定期巡檢、維護(hù)和質(zhì)量控制的設(shè)備科責(zé)任工程師，因此加強(qiáng)了這兩類人員的培訓(xùn)。
對(duì)于臨床科室醫(yī)護(hù)人員，主要進(jìn)行輸液泵和注射泵日常使用方面的培訓(xùn)，從而減少誤操作或設(shè)置錯(cuò)誤等人為錯(cuò)誤的發(fā)生，我們?cè)诿颗_(tái)設(shè)備上懸掛了設(shè)備操作卡片及基礎(chǔ)錯(cuò)誤處理方法指示 ；同時(shí)，加強(qiáng)了日常保養(yǎng)方面的培訓(xùn)， 減少因日常保養(yǎng)不規(guī)范導(dǎo)致的設(shè)備損傷，在輸液泵和注射泵上懸掛設(shè)備信息卡片，包括設(shè)備采購年限、品牌、 廠家聯(lián)系方式、責(zé)任工程師聯(lián)系方式等，以便在設(shè)備出現(xiàn)故障時(shí)，臨床科室使用者能夠第一時(shí)間聯(lián)系到責(zé)任工程師。每季度在對(duì)設(shè)備進(jìn)行巡檢時(shí)，責(zé)任工程師對(duì)臨床科室使用人員進(jìn)行設(shè)備保養(yǎng)培訓(xùn)、詢問使用過程中出現(xiàn)的問題并及時(shí)做出處理。
對(duì)于責(zé)任工程師，則需要在日常使用和保養(yǎng)培訓(xùn)的基礎(chǔ)上加入輸液泵和注射泵常見故障代碼的識(shí)別、故障排除 和定期質(zhì)量控制方面的培訓(xùn)。在培訓(xùn)的同時(shí)，建立相應(yīng)的培訓(xùn)考核機(jī)制，定期對(duì)相 關(guān)人員進(jìn)行培訓(xùn)考核，以減少因使用人員流動(dòng)對(duì)輸液泵和注射泵使用安全方面造成的影響，使輸液泵和注射泵的使用安全得到保障。
2.設(shè)備方面
有研究表明，定期對(duì)輸液泵和注射泵開展質(zhì)量控制，可以有效地減少由于輸液泵和注射泵設(shè)備本身原因?qū)е碌墓收?。為此，建立輸液泵和注射泵的質(zhì)量控制體系，制定質(zhì)控計(jì)劃，通過定期的巡檢、預(yù)防性維護(hù)、性能檢測(cè)， 提前發(fā)現(xiàn)設(shè)備的潛在風(fēng)險(xiǎn)，并將風(fēng)險(xiǎn)降低到最小。
性能檢測(cè)方面，采用多通道輸液設(shè)備分析儀，檢測(cè)項(xiàng)目包括常規(guī)檢測(cè)，流速準(zhǔn)確性檢測(cè)，壓力阻塞閾值檢測(cè)及相關(guān)報(bào)警檢測(cè)（主要包括操作遺忘報(bào)警、氣泡報(bào)警和注射完成報(bào)警）。通過對(duì)醫(yī)院所有輸液泵和注射泵進(jìn)行性能檢測(cè)，檢測(cè)過程中發(fā)現(xiàn)部分設(shè)備存在流速不達(dá)標(biāo)、阻塞 報(bào)警未能及時(shí)啟動(dòng)等問題，對(duì)于發(fā)現(xiàn)問題的設(shè)備，及時(shí)進(jìn)行維修和維護(hù)，通過檢測(cè)蠕動(dòng)泵等主要部件，調(diào)節(jié)輸液泵和注射泵的流速使其滿足檢測(cè)要求 ；對(duì)于無法維修的設(shè)備， 設(shè)備科及時(shí)進(jìn)行報(bào)廢處理，并與臨床科室協(xié)商更新設(shè)備，以保證設(shè)備的使用安全及臨床科室的日常工作。同時(shí)， 結(jié)合質(zhì)控的相關(guān)報(bào)告，對(duì)不同品牌和型號(hào)的輸液泵和注射泵之間的性能特點(diǎn)進(jìn)行分析和匯總，為將來的輸液泵和注射泵選型提供理論依據(jù)和指導(dǎo)意見。
3.使用環(huán)節(jié)方面
在使用環(huán)節(jié)中的不規(guī)范操作很容易引起輸液泵和注射泵的相關(guān)故障。如：在使用時(shí)將輸液泵和注射泵擺放在床頭柜上而不是固定在輸液桿上，這樣很容易造成輸液泵和注射泵的摔落，從而造成輸液泵和注射泵外殼損壞；拿取注射器時(shí)未按住注射器夾的按鈕從而導(dǎo)致注射器夾損壞；未按照規(guī)范拿取固定器從而導(dǎo)致輸液泵和注射泵的電池倉門損壞；使用完成后未及時(shí)進(jìn)行清潔，導(dǎo)致殘留的注射液 腐蝕外殼等等。針對(duì)上述情況，應(yīng)加大使用環(huán)節(jié)的培訓(xùn)，建立長效的監(jiān)督管理機(jī)制，并且定期對(duì)輸液泵和注射泵進(jìn)行巡檢，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并糾正在使用環(huán)節(jié)方面不規(guī)范的操作，保障設(shè)備的使用安全。
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